Во время беременности вы могли слышать такой
термин, как «управляемые роды» или «активно управляемые роды». Это означает,
что если родовая деятельность не развивается с заранее определенной скоростью
(обычно 1—2 сантиметра раскрытия шейки матки в час), то вместо того, чтобы
позволить роженице придерживаться собственного темпа с риском развития
усталости и остановки родовой деятельности, врач вмешивается в процесс,
искусственно нарушая целостность плодной оболочки, стимулируя роды при помощи
питоцина и предлагая женщине эпидуральную анестезию. Цель активно управляемых
родов — уменьшить вероятность кесарева сечения, а основу их составляет идея,
что вмешательство должно проводиться до того, как роженица и ее матка устанут
до такой степени, что не смогут работать с нужной эффективностью. В центрах
материнства, где практикуются такие «организованные роды», отмечается меньшая
продолжительность родов и меньший процент хирургических вмешательств. Термин
«активно управляемые роды» не означает, что роды ведутся или врачом или
роженицей. Это работа в команде, когда каждый делает то, чему его учили, чтобы
родовая деятельность развивалась более эффективно. Активно управляемые роды
обеспечивают преимущества процедур вмешательства еще до того, как накопится
необратимая усталость, и эти процедуры перестанут помогать. При таком развитии
событий роженице останется только одно — хирургическое вмешательство. Ключ к
разумному использования активно управляемых родов — отбор рожениц, у которых действительно наблюдается остановка родовой
деятельности и которые нуждаются в медицинской помощи, а также тех, у кого роды
проходят слишком вяло. Если у вас подозревается остановка родовой деятельности,
врач обсудит с вами возможность активного вмешательства еще до того, как у вас
закончатся силы или ситуация сделает этот выбор неизбежным.