Послеродовой период- возможные физические ощущения

Ощущение
«разбитости». Вы только что выполнили самую тяжелую работу в своей жизни.
Практически каждый орган и каждый мускул вашего тела трудился изо всех сил,
чтобы вытолкнуть ребенка. Поэтому неудивительно, что последствия такого
напряжения ощущаются во всем вашем теле — с головы до пят. В зависимости от
продолжительности и тяжести родов, а также от того, рожали вы естественным
путем или вам делали кесарево сечение, последствия могут ощущаться в течение
нескольких недель. У вас могут покраснеть белки глаз Из-за лопнувших во время
интенсивных потуг кровеносных сосудов. Возможно, несколько кровеносных сосудов
выступят у вас на лице. Похожую «паутинку» вы можете заметить и на личике
ребенка, но у малыша она пройдет через несколько дней, тогда как у вас этот
процесс займет не одну неделю. В течение нескольких дней после родов вы,
вероятно, будете выглядеть бледной и измученной.

В первые дни вы
будете чувствовать неимоверную усталость, а также скованность и болезненные
ощущения во всем теле. Даже ходьба может стать для вас непосильной задачей, а
глубокий вдох вызовет боль в переутомленных мышцах груди. Время вылечит вас, но
для смягчения неприятных ощущений в послеродовом периоде можно попробовать
следующие средства:

•  Отдых.

•  Теплая
ванна.

•  Частый
массаж, особенно тех мышц, в которых ощущается боль.

•  Восполнение
запасов энергии — употребление в пищу продуктов и напитков с высокой
питательной ценностью.

•  Много
заниматься ребенком, чтобы отвлечься от своего тела.

Слабость. В течение
одного-двух дней после родов женщины обычно испытывают приступы слабости и
головокружения при резкой смене положения тела. Возможно, у вас будут
подгибаться коленки при ходьбе. Окончание беременности приносит с собой резкие
изменения в объеме крови и общем количестве жидкости в организме, и вашей
сердечнососудистой системе требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к этим
изменениям и соответствующим образом реагировать на изменение положения тела.
Поэтому садиться и вставать вы должны медленно и постепенно. Пока
головокружения не пройдут (обычно через день), вам может понадобиться
посторонняя помощь, чтобы встать с постели.

Дрожь и озноб. Сразу
же после родов многие женщины ощущают сильный озноб. Возможно, это происходит
Из-за перестройки системы терморегуляции организма после тяжелой работы.
Отдохните и попросите укрыть вас теплым одеялом. Этот озноб пройдет через
несколько часов после родов.

Кровотечение и
вагинальные выделения. В течение нескольких дней, а иногда и недель после родов
матка продолжает избавляться от остатков крови и тканей, которые называются
«лохии». В первые несколько дней лохии обычно бывают красными, их количество
сравнимо с обильной менструацией, и в них могут содержаться сгустки. К концу
первой недели объем лохий, как правило, уменьшается, цвет становится
красноватокоричневым, а консистенция менее густой. В следующие несколько недель
цвет выделений постепенно станет розовым, затем желтоватобелым, и количество
используемых прокладок будет все время уменьшаться. Все, что стимулирует
очищение матки, например вертикальное положение, ходьба или кормление грудью,
увеличивает объем выделений.Продолжительное
вагинальное кровотечение может испугать вас, если вы не знаете, что считать
нормой, а что нет. Ниже приведены несколько признаков, указывающих на возможные
проблемы. При их появлении следует обратиться к врачу.

•  Длительное
обильное кровотечение с кровью ярко-красного цвета. В каждый последующий день
послеродового периода количество вагинальных выделений должно уменьшаться, и
они все меньше должны напоминать кровь. Если через несколько дней после родов
вам приходится в течение четырех часов подряд каждый час менять пропитанную
кровью гигиеническую прокладку, обратитесь к врачу.

•   Выделение
больших сгустков крови ярко-красного цвета. У многих женщин наблюдается
выделение больших шарообразных сгустков крови после кормления ребенка грудью,
но это кровотечение быстро останавливается. Сгустки величиной с виноградину —
это обычное явление для первых дней послеродового периода.

•  У лохий все
время неприятный запах. Вагинальные выделения должны либо вообще не иметь
запаха, либо пахнуть так же, как менструальная кровь.

•  У вас
усиливается слабость, вы бледнеете и покрываетесь холодным потом, вас знобит, у
вас учащается сердцебиение.

Если кровотечение
вас беспокоит, не стесняйтесь позвонить врачу. Во время восстановления после
родов ваша обязанность — замечать все изменения в своем организме, а
обязанность врача — определять, укладываются ли эти изменения в границы нормы.Если у вас обильное
и вызывающее тревогу кровотечение, ложитесь на спину, приложите лед к матке,
выше центра лобковой кости и ждите инструкций от врача или приезда неотложки.
Если болит и кровоточит шов от эпизиотомии, приложите лед к месту разреза.
Наиболее распространенные причины кровотечения: неспособность матки должным
образом сократиться, остатки плаценты или инфекция. Врач осмотрит вас и скажет,
действительно ли у вас имеется какая-либо из этих проблем, или это обычные вагинальные
выделения послеродового периода.

Послеродовые
схватки. Даже после того, как вы уже родили ребенка, ваша матка должна
продолжать сокращения, чтобы вернуться к своему нормальному размеру. Сокращения
также помогают зажать кровеносные сосуды слизистой оболочки матки и таким
образом уменьшить кровотечение. В течение нескольких часов после родов эти
сокращения могут быть сильными и регулярными. Частота и сила послеродовых
схваток будут постепенно уменьшаться на протяжении нескольких недель.
Послеродовые схватки могут напоминать менструальные спазмы или сокращения
Брэкстон-Хикса, которые вы ощущали в последние месяцы беременности. Они
усиливаются во время кормления грудью, поскольку сосательные движения ребенка
стимулируют выработку гормона окситоцина, который способствует сокращению матки
и остановке кровотечения. Многие специалисты по родовспоможению советуют матери
кормить малыша сразу же после родов, поскольку это помогает матке сократиться.

Послеродовые схватки
бывают не очень сильными при первых родах, но при последующих они могут стать
довольно чувствительными. Чтобы преодолеть дискомфорт, используйте методы
релаксации, которые помогали вам в процессе родов. Это сделает кормление грудью
более приятным занятием. Попросите врача выписать вам болеутоляющие, которые
безопасно принимать в период кормления грудью.

Трудности с
мочеиспусканием.

В первый день после
родов вы можете не чувствовать позывов к мочеиспусканию, испытывать трудности с
проходом мочи или ощущение жжения. Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал
находятся в непосредственной близости от родовых путей, и поэтому нет ничего
удивительного в том, что они сжимаются и растягиваются во время родов. Работа
мочевого пузыря подавляется эпидуральной анестезией и может не восстановиться
до полного прекращения действия препарата. Эпизиотомия или даже небольшой
разрыв могут вызвать трудности с мочеиспусканием, поскольку поврежденная кожа
жжет при соприкосновении с мочой. Вот почему может потребоваться некоторое
время, чтобы поход в туалет перестал доставлять вам неудобства. Задержка мочи —
это настолько частое явление после родов, что медсестра будет постоянно
спрашивать вас: «Вы уже мочились сегодня?» Приготовьтесь к тому, что медсестра
попытается прощупать ваш мочевой пузырь через брюшную стенку, чтобы определить,
не растянут ли он. Ускорить восстановление работы своих мочевых путей можно
следующим образом:

• Выпейте много
жидкости — не менее двух стаканов воды или сока — сразу же после родов.

•  Пустите
струю воды в раковине. Звук падающей воды вызовет у вас соответствующие
ассоциации.

•  Расслабьте
мышцы тазового дна.

•  Сохраняйте
вертикальное положение. Стойте или ходите. Пусть сила тяжести поможет процессу
мочеиспускания.

•  Попробуйте
во время мочеиспускания расслабить мышцы тазового дна. Постарайтесь расслабить
все тело.

•  Погрузитесь
до пояса в теплую ванну и помочитесь прямо в ней, если вам так удобнее.

•  Медсестра
может помассировать вам мочевой пузырь (если он увеличен), чтобы стимулировать
мочеиспускание.

•  Если на
вашей промежности есть шов от эпизиотомии или разрыва, попросите принести вам
бутылку из мягкого пластика. Наполните бутылку теплой водой и прикладывайте ее
к промежности во время мочеиспускания. Тепло расширит мочеиспускательный канал
и уменьшит жжение.

Иногда мочевой
пузырь наполняется, но не опорожняется несмотря на все усилия, которые
прилагаете и вы, и ухаживающая за вами медсестра. Если вы не мочились в течение
восьми часов после родов, врач может порекомендовать вам использовать катетер,
чтобы опорожнить мочевой пузырь и избавиться от чувства дискомфорта, вызванного
его переполнением. Длительная задержка мочи может вызвать цистит, то есть
воспаление мочевого пузыря.Проблемы с задержкой
мочеиспускания исчезают через день или два, но вы должны быть готовы к тому,
что в течение двух недель вы будете часто бегать в туалет. Это нормальная
реакция вашего организма, который избавляется от излишков жидкости,
накопившихся за девять месяцев беременности.

Недержание мочи. Утечка
нескольких капель мочи, когда вы кашляете, чихаете или смеетесь — это
нормальное, хоть и неприятное явление. Эта временная неприятность возникает
Из-за того, что мочевой пузырь и органы таза постепенно возвращаются в то
положение, которое они занимали до беременности. В течение нескольких недель
вам придется пользоваться гигиеническими прокладками, пока это досадное явление
не пройдет само собой.

Повышенное
потоотделение. Еще один способ избавиться от лишней жидкости, накопившейся в
организме за время беременности — это усиленное потоотделение, особенно по
ночам. В первую ночь наденьте хлопковое белье, которое впитывает пот, а также
прикройте подушку и простыню полотенцем, которое впитает выделившийся ночью
пот. Усиленное потоотделение или ощущение жара особенно заметны в первые недели
после родов, а к концу первого месяца эти явления постепенно ослабевают.

Боль в промежности.
Чувствительные ткани промежности во время родов были растянуты до предела и,
возможно, поцарапаны или порваны. После эпизиотомии боль будет еще сильнее.
Чтобы ослабить дискомфорт, ускорить заживление и предотвратить воспаление
тканей промежности, следуйте приведенным ниже рекомендациям.

•  Сделайте все
возможное, чтобы избежать эпизиотомии. Многие женщины говорят, что неприятные
ощущения в период заживления шва от эпизиотомии мучительнее, чем сами роды,
потому что пульсирующая боль в месте разреза может не проходить несколько
недель.

•  Попросите
медсестру или врача научить вас ухаживать за промежностью. Тепло усиливает
приток крови и ускоряет заживление; холод снимает боль и уменьшает припухлость.
И холодные, и теплые компрессы необходимы для заживления травмированной
промежности. Медсестра почти сразу же после родов приложит к вашей промежности
лед (это так приятно). Затем она порекомендует вам принять теплую ванну и
покажет, как прикладывать холод и тепло к промежности при помощи пластиковой
бутылки с водой. Попробуйте положить смоченную прохладным настоем гаммамелиса
марлю между промежностью и гигиенической прокладкой.

•  Сидите или
лежите в наиболее удобном для вас положении. Возможно, боль будет ощущаться
слабее, если вы будете сидеть прямо на твердой поверхности и не наклоняться в
строну. Если вы никак не можете найти приемлемого положения, попробуйте воспользоваться
надувной резиновой подушкой в форме кольца, чтобы уменьшить нагрузку на
промежность. Для предотвращения инфекции каждые несколько часов меняйте
гигиеническую прокладку и всегда вытирайтесь по направлению к прямой кишке,
чтобы бактерии из прямой кишки не попадали в промежность.

•   Мойте
промежность после мочеиспускания и дефекации под струей теплой воды. Затем
насухо промокните промежность полотенцем. Трение может вызвать боль в
чувствительных тканях или расширенных геморроидальных узлах.

•  Если боль в
промежности не проходит, врач может прописать анальгетики, которые безопасно
принимать в период кормления грудью.

Запоры. Возможно,
после родов ваш кишечник отказывается работать — подобно мочевому пузырю и по тем
же причинам. Мышцы, участвующие в проталкивании каловых масс, могут быть
травмированы во время прохождения ребенка по родовым путям. Наркотики и
болеутоляющие препараты способны вызвать временную вялость кишечника. Во время
родов ваш кишечник, скорее всего, очистился естественным образом — этому
способствует диарея, которая обычно предшествует родам. Помимо этих
физиологических причин возникновения запоров имеют место и психологические
причины. Многие женщины не хотят напрягать мышцы промежности, боясь повредить
промежность или стремясь дать отдых травмированным тканям. Чем раньше вы
восстановите деятельность кишечника, тем лучше будет ваше самочувствие. Вот что
вы можете предпринять:

•  Ходите.
Движение усиливает подвижность кишечника.

•  Пейте много
жидкости.

•  Ешьте и
пейте натуральные слабительные: нектары (сливовый, персиковый, абрикосовый),
свежие фрукты, продукты из цельного зерна, овощи. Откажитесь от продуктов и
напитков, содержащих кофеин, таких, как шоколад, кофе и кола.

• 
Расслабьтесь. Не переживайте, что от дефекации могут разойтись швы. Напряжение
не очень полезно при геморрое, но вы можете использовать мускулатуру
промежности, как до беременности.

Газы и вздутие
живота. Вялость кишечника, которая способствует появлению запоров, может также
вызвать скопление газов, особенно если вы восстанавливаетесь после кесарева
сечения. Чтобы ослабить неприятные ощущения, нужно есть и пить часто и
понемногу, а также заставить себя больше двигаться. Для тех, кто перенес
кесарево сечение, особенно полезно раскачиваться в кресле-качалке.