Отдельно о женской груди.
Питание кормящей матери.
29.12.2011Основные правила естественного вскармливания
30.12.2011
Как кормить грудью? Удивительно интересный вопрос, ответ на который не менее удивительно прост.
Прежде всего, следует довести до сведения всех женщин, этим вопросом
интересующихся, что в человеческой жизни существуют процессы,
регулируемые инстинктом. Ребенка ведь никто не учил сосать – он это и
так умеет. Природа предусмотрела некоторые инстинктивные действия,
требующие для своей реализации двух участников – кормление грудью и
половой акт.
Можете ли Вы себе представить первую брачную ночь в окружении толпы
наставников? С трудом, правда. Но большинство людей вполне благополучно
справляются с задачей, руководствуясь инстинктом продолжения рода.
С кормлением грудью ситуация аналогичная, но мало кому удается свои
инстинкты спокойно реализовать. И неудивительно. Когда Вам подробнейшим
образом расскажут о том, как кормить ребенка правильно – как сидеть
(лежать), как поддерживать грудь, как вложить сосок в рот малыша, как
следить за его носом, то, смею заверить, хоть что-нибудь Вы обязательно
сделаете не так. А Учителя будут Вас терпеливо на путь истинный
наставлять, давая десятки ценных указаний. И очень вероятно, что, в
конце концов, Вы убедитесь в собственной неполноценности, и кормление
грудью превратится в пытку и для Вас, и для ребенка.
Поэтому первое и главное правило кормления грудью, особенно
актуальное в первые недели жизни малыша: во время кормления будьте
вдвоем.
Постарайтесь сделать так, чтобы Вам обоим было хорошо – хотите
лежите, хотите сидите. Все и так получится, Вы только поменьше думайте о
том, как правильно, а как – нет.
Есть, тем не менее, вещи, которые необходимо знать обязательно – на
одних инстинктах далеко не уедешь. Человеческий организм устроен таким
образом, что очень редко позволяет себе образовывать что-нибудь лишнее.
Если в молочной железе [36 — Удивительно, но женская грудь и молочная
железа – это одно и то же.] после кормления ребенка остается молоко, то,
по логике Природы, его много. Реакция организма, как правило,
соответствующая – молоко вырабатывается в меньших количествах. А мы еще
имеем привычку ставить Природу в тупик, не подпуская ребенка к
материнской груди по 2-3 дня после рождения.
Поэтому следует начинать заниматься собственной грудью еще в роддоме,
если Вы не имеете возможности заставить ребенка ею заниматься. Массаж
железы и сцеживание молока – пути решения проблемы. Не имеют значения
размеры груди и ее плотность. Грудь может быть мягкой и небольшой, но
молока будет вполне достаточно. Не имеет значения форма соска, хотя и не
все с этим согласятся. Каким бы плоским ни был сосок, при достаточно
активном и продолжительном кормлении он приобретает нужную форму. Не
имеет значения внешний вид молока – не должно оно по цвету
соответствовать коровьему!
Очень многое не имеет значения – не ищите в себе болячек и недостатков.
Теперь подробнее про сцеживание и массаж. И первым, и вторым, как
правило приходится заниматься недолго – 3-4 недели после родов, а потом
все нормализуется само собой.
Еще раз подчеркнем: массаж и сцеживание необходимы, если по каким-то
причинам ребенка не приносят кормить после родов, и всегда после
кормления. И будет очень хорошо, если еще в роддоме медработники или
соседки по палате покажут Вам, как это надо делать.
В любом случае и сцеживанию, и массажу, и кормлению должна
предшествовать гигиеническая обработка рук и груди. Забудьте,
пожалуйста, про всякие спирты и будьте уверены – обычное «Детское мыло» –
достаточно надежный антисептик. Только не надо мыло, во-первых,
экономить, а, во-вторых, оставлять на груди – какое бы оно ни было
детское, его вкус все-таки не особенно приятен. Само собой разумеется,
что вначале следует мыть руки, а затем уже приниматься за грудь. Не
только не нужно, но и опасно использовать мыло (тем более спиртовые
растворы) для мытья груди перед каждым кормлением – мыло нейтрализует
жир, а покрывающая кожу тонкая жировая пленка выполняет защитные
функции. Поэтому мойте грудь с мылом один, максимум два раза в сутки, а в
остальных случаях достаточно обмывания теплой водой.
Массаж груди несложен. Прежде всего, обратите внимание на то, что
ткань железы должна быть одинаковой плотности. Если вы нащупали участки
уплотнения, то именно в этих местах массаж должен быть более
интенсивным. Одной рукой поддерживайте грудь снизу, а четырьмя пальцами
(кроме большого) другой руки круговыми движениями массируйте грудь,
смещаясь от ребер к соску. Та рука, что снизу, тоже не должна
бездействовать – техника аналогичная.
При наличии уплотнений делать акцент не на увеличение силы, а на
удлинение времени массажа. Массаж всегда предшествует сцеживанию. Очень
полезно перед началом кормления провести непродолжительный массаж.
Кстати, если Вам кажется, что молоко у Вас есть, а ребенку оно не
достается (нередко так и бывает), прервите кормление, помассажируйте
грудь и продолжайте.
Высокоэффективным устройством для осуществления массажа является
папа, особенно если мама в состоянии его научить, а он испытывает
желание учиться и умеет регулировать свою силу. Занятия массажем и
сцеживанием нужны даже тогда, когда молока в избытке. Не допустить
появления уплотнений в железе – значит избежать ее воспаления (мастита).
В сцеживании участвуют, как правило, всего 2 пальца – большой и
указательный. Осуществляя его, нежелательно сдавливать непосредственно
сосок и очень важно правильно направлять усилия – от ткани железы к
соску.
Сцеженное молоко может понадобиться, а может – и нет. Но его всегда
желательно сохранить до следующего кормления. Поэтому сцеживайтесь в
идеально чистую посуду (банку, чашку, пиалу), которую после окончания
процедуры нужно плотно закрыть и поставить в холодильник. Сцеженным
молоком ребенка можно докармливать в следующие кормления. При хранении в
холодильнике менее 10-12 часов молоко в кипячении не нуждается –
достаточно нагреть его до температуры тела.
Множество неудобств и неприятных ощущений могут доставить трещины и ссадины сосков, появление которых зависит от:
1. Особенностей кожи кормящей матери;
2. Гигиены;
3. Активности ребенка.
Принципы профилактики:
– чистота груди;
– короткие ногти (сами поцарапаетесь во время сцеживания или массажа,
а потом будете жаловаться подругам, что младенец Вас покусал);
– сосок должен быть сухим – остатки молока после кормления промокнуть
ватой (марлей) или вытереть, но очень осторожно. Если молоко вытекает в
промежутках между кормлениями, подложите в бюстгальтер чистую марлевую
салфетку и старайтесь поменьше сдавливать грудь.
– никакой синтетики, контактирующей с соском;
– не позволяйте ребенку хватать только сосок, без околососкового
кружка и не тащите с силой, если хотите прекратить кормление. Всегда
можно улучить момент, когда дитя расслабится и отдаст грудь без боя.
При появлении трещины принципы профилактики остаются неизменными, но к ним добавляются принципы лечения:
– лечением надо заниматься сразу, пока трещины небольшие;
– нельзя доводить ребенка до такой степени голода, чтобы он
набрасывался на грудь. Вполне резонно, кормить чаще обычного и не
держать малыша возле груди больше 10 минут;
– поврежденная грудь больше, чем здоровая, нуждается в массаже и сцеживании;
– стараться побольше держать грудь открытой, в непосредственном
контакте с воздухом (летом неплохо и на балкон выйти – лучше все-таки
когда стемнеет). [37 — Вполне возможно, что температура воздуха в
помещении не позволит Вам ходить с раскрытой грудью. В подобной ситуации
некоторые женщины демонстрируют чудеса изобретательности, придумывая
различные способы закутывания и обматывания груди, при которых остается
открытым только сосок, а все остальное – в тепле.]
Для обработки трещин и ссадин можно использовать масляный раствор
витамина А (умное название – ретинол), облепиховое масло, аэрозоли,
применяемые для лечения ожогов и не содержащие антибиотиков (ливиан,
пантенол, винизоль), очень эффективен натрия уснинат (0,3%-й и 0,5%-й
раствор в пихтовом масле), мази и желе, ускоряющие процессы заживления
(солкосерил, актавегин). Выбор препарата лучше осуществлять вместе с
врачом; зависит он и от того, продолжаете Вы кормить поврежденной грудью
или нет (каково на вкус то, что Вы наносите на грудь и можно ли отмыть,
чтобы ребенку в рот оно не попадало).
Если появились признаки нагноения [ Признаки нагноения местные –
гнойное отделяемое из трещин, постоянная краснота вокруг них. Признаки
нагноения в самой железе – постоянная боль, часто пульсирующая,
уменьшающаяся при контакте с холодным, отчетливое повышение температуры
кожи груди, плюс краснота или синюшность, болезненные участки
уплотнения, гнойные выделения из соска.] – бегом к врачу и без его
санкции никаких таблеток!
В отношении необходимости массажа и сцеживания могут возникнуть
вполне резонные, на первый взгляд, возражения. Ведь автор, с одной
стороны, постоянно ссылается на мудрость Природы. С другой же стороны,
близкие человеческие родственники – те же обезьяны, например, – ни
сцеживанием, ни массажем не занимаются, а трещин сосков и других
неприятностей, как правило, не имеют. Процесс образования молока с точки
зрения естественной – как в отношении человека, так и в отношении все
тех же обезьян – исключительно сложен и имеет тесную связь с гормонами,
состоянием психики и взаимоотношениями мать-дитя. По Природе ребенок и
мать всегда(!) вместе. Нет никакой речи о стимуляции родов
лекарственными препаратами (гормонами), о позднем прикладывании к груди.
Да и нельзя забывать о том, что современная женская грудь довольно
редко бывает открытой, как правило, фиксируется некоторыми предметами
одежды. Сие, разумеется, весьма эротично, но неминуемо приводит к тому,
что кровообращение в груди изменяется, кожа, и самой груди вообще и
соска в частности, становиться очень нежной. Ясно ведь, что
предусмотрела Природа для предотвращения трещин сосков – с рождения
соски открыты всем ветрам, и звери не носят бюстгальтеров. Именно
потому, что мы и без того во многом Природе мешаем, следует быть
готовыми и к трещинам, и к тому, что, при оставшемся в груди небольшом
количестве молока, сигнал головному мозгу на прекращение его (молока)
образования может быть неоправданно сильным. В то же время про логику и
здравый смысл забывать нельзя. Если у женщины с грудью нет проблем так и
сцеживаться не надо. Следует лишь поздравить мужа этой женщины,
поскольку ему досталась жена, гормоны которой находятся в состоянии
весьма устойчивого равновесия.
Прежде всего, следует довести до сведения всех женщин, этим вопросом
интересующихся, что в человеческой жизни существуют процессы,
регулируемые инстинктом. Ребенка ведь никто не учил сосать – он это и
так умеет. Природа предусмотрела некоторые инстинктивные действия,
требующие для своей реализации двух участников – кормление грудью и
половой акт.
Можете ли Вы себе представить первую брачную ночь в окружении толпы
наставников? С трудом, правда. Но большинство людей вполне благополучно
справляются с задачей, руководствуясь инстинктом продолжения рода.
С кормлением грудью ситуация аналогичная, но мало кому удается свои
инстинкты спокойно реализовать. И неудивительно. Когда Вам подробнейшим
образом расскажут о том, как кормить ребенка правильно – как сидеть
(лежать), как поддерживать грудь, как вложить сосок в рот малыша, как
следить за его носом, то, смею заверить, хоть что-нибудь Вы обязательно
сделаете не так. А Учителя будут Вас терпеливо на путь истинный
наставлять, давая десятки ценных указаний. И очень вероятно, что, в
конце концов, Вы убедитесь в собственной неполноценности, и кормление
грудью превратится в пытку и для Вас, и для ребенка.
Поэтому первое и главное правило кормления грудью, особенно
актуальное в первые недели жизни малыша: во время кормления будьте
вдвоем.
Постарайтесь сделать так, чтобы Вам обоим было хорошо – хотите
лежите, хотите сидите. Все и так получится, Вы только поменьше думайте о
том, как правильно, а как – нет.
Есть, тем не менее, вещи, которые необходимо знать обязательно – на
одних инстинктах далеко не уедешь. Человеческий организм устроен таким
образом, что очень редко позволяет себе образовывать что-нибудь лишнее.
Если в молочной железе [36 — Удивительно, но женская грудь и молочная
железа – это одно и то же.] после кормления ребенка остается молоко, то,
по логике Природы, его много. Реакция организма, как правило,
соответствующая – молоко вырабатывается в меньших количествах. А мы еще
имеем привычку ставить Природу в тупик, не подпуская ребенка к
материнской груди по 2-3 дня после рождения.
Поэтому следует начинать заниматься собственной грудью еще в роддоме,
если Вы не имеете возможности заставить ребенка ею заниматься. Массаж
железы и сцеживание молока – пути решения проблемы. Не имеют значения
размеры груди и ее плотность. Грудь может быть мягкой и небольшой, но
молока будет вполне достаточно. Не имеет значения форма соска, хотя и не
все с этим согласятся. Каким бы плоским ни был сосок, при достаточно
активном и продолжительном кормлении он приобретает нужную форму. Не
имеет значения внешний вид молока – не должно оно по цвету
соответствовать коровьему!
Очень многое не имеет значения – не ищите в себе болячек и недостатков.
Теперь подробнее про сцеживание и массаж. И первым, и вторым, как
правило приходится заниматься недолго – 3-4 недели после родов, а потом
все нормализуется само собой.
Еще раз подчеркнем: массаж и сцеживание необходимы, если по каким-то
причинам ребенка не приносят кормить после родов, и всегда после
кормления. И будет очень хорошо, если еще в роддоме медработники или
соседки по палате покажут Вам, как это надо делать.
В любом случае и сцеживанию, и массажу, и кормлению должна
предшествовать гигиеническая обработка рук и груди. Забудьте,
пожалуйста, про всякие спирты и будьте уверены – обычное «Детское мыло» –
достаточно надежный антисептик. Только не надо мыло, во-первых,
экономить, а, во-вторых, оставлять на груди – какое бы оно ни было
детское, его вкус все-таки не особенно приятен. Само собой разумеется,
что вначале следует мыть руки, а затем уже приниматься за грудь. Не
только не нужно, но и опасно использовать мыло (тем более спиртовые
растворы) для мытья груди перед каждым кормлением – мыло нейтрализует
жир, а покрывающая кожу тонкая жировая пленка выполняет защитные
функции. Поэтому мойте грудь с мылом один, максимум два раза в сутки, а в
остальных случаях достаточно обмывания теплой водой.
Массаж груди несложен. Прежде всего, обратите внимание на то, что
ткань железы должна быть одинаковой плотности. Если вы нащупали участки
уплотнения, то именно в этих местах массаж должен быть более
интенсивным. Одной рукой поддерживайте грудь снизу, а четырьмя пальцами
(кроме большого) другой руки круговыми движениями массируйте грудь,
смещаясь от ребер к соску. Та рука, что снизу, тоже не должна
бездействовать – техника аналогичная.
При наличии уплотнений делать акцент не на увеличение силы, а на
удлинение времени массажа. Массаж всегда предшествует сцеживанию. Очень
полезно перед началом кормления провести непродолжительный массаж.
Кстати, если Вам кажется, что молоко у Вас есть, а ребенку оно не
достается (нередко так и бывает), прервите кормление, помассажируйте
грудь и продолжайте.
Высокоэффективным устройством для осуществления массажа является
папа, особенно если мама в состоянии его научить, а он испытывает
желание учиться и умеет регулировать свою силу. Занятия массажем и
сцеживанием нужны даже тогда, когда молока в избытке. Не допустить
появления уплотнений в железе – значит избежать ее воспаления (мастита).
В сцеживании участвуют, как правило, всего 2 пальца – большой и
указательный. Осуществляя его, нежелательно сдавливать непосредственно
сосок и очень важно правильно направлять усилия – от ткани железы к
соску.
Сцеженное молоко может понадобиться, а может – и нет. Но его всегда
желательно сохранить до следующего кормления. Поэтому сцеживайтесь в
идеально чистую посуду (банку, чашку, пиалу), которую после окончания
процедуры нужно плотно закрыть и поставить в холодильник. Сцеженным
молоком ребенка можно докармливать в следующие кормления. При хранении в
холодильнике менее 10-12 часов молоко в кипячении не нуждается –
достаточно нагреть его до температуры тела.
Множество неудобств и неприятных ощущений могут доставить трещины и ссадины сосков, появление которых зависит от:
1. Особенностей кожи кормящей матери;
2. Гигиены;
3. Активности ребенка.
Принципы профилактики:
– чистота груди;
– короткие ногти (сами поцарапаетесь во время сцеживания или массажа,
а потом будете жаловаться подругам, что младенец Вас покусал);
– сосок должен быть сухим – остатки молока после кормления промокнуть
ватой (марлей) или вытереть, но очень осторожно. Если молоко вытекает в
промежутках между кормлениями, подложите в бюстгальтер чистую марлевую
салфетку и старайтесь поменьше сдавливать грудь.
– никакой синтетики, контактирующей с соском;
– не позволяйте ребенку хватать только сосок, без околососкового
кружка и не тащите с силой, если хотите прекратить кормление. Всегда
можно улучить момент, когда дитя расслабится и отдаст грудь без боя.
При появлении трещины принципы профилактики остаются неизменными, но к ним добавляются принципы лечения:
– лечением надо заниматься сразу, пока трещины небольшие;
– нельзя доводить ребенка до такой степени голода, чтобы он
набрасывался на грудь. Вполне резонно, кормить чаще обычного и не
держать малыша возле груди больше 10 минут;
– поврежденная грудь больше, чем здоровая, нуждается в массаже и сцеживании;
– стараться побольше держать грудь открытой, в непосредственном
контакте с воздухом (летом неплохо и на балкон выйти – лучше все-таки
когда стемнеет). [37 — Вполне возможно, что температура воздуха в
помещении не позволит Вам ходить с раскрытой грудью. В подобной ситуации
некоторые женщины демонстрируют чудеса изобретательности, придумывая
различные способы закутывания и обматывания груди, при которых остается
открытым только сосок, а все остальное – в тепле.]
Для обработки трещин и ссадин можно использовать масляный раствор
витамина А (умное название – ретинол), облепиховое масло, аэрозоли,
применяемые для лечения ожогов и не содержащие антибиотиков (ливиан,
пантенол, винизоль), очень эффективен натрия уснинат (0,3%-й и 0,5%-й
раствор в пихтовом масле), мази и желе, ускоряющие процессы заживления
(солкосерил, актавегин). Выбор препарата лучше осуществлять вместе с
врачом; зависит он и от того, продолжаете Вы кормить поврежденной грудью
или нет (каково на вкус то, что Вы наносите на грудь и можно ли отмыть,
чтобы ребенку в рот оно не попадало).
Если появились признаки нагноения [ Признаки нагноения местные –
гнойное отделяемое из трещин, постоянная краснота вокруг них. Признаки
нагноения в самой железе – постоянная боль, часто пульсирующая,
уменьшающаяся при контакте с холодным, отчетливое повышение температуры
кожи груди, плюс краснота или синюшность, болезненные участки
уплотнения, гнойные выделения из соска.] – бегом к врачу и без его
санкции никаких таблеток!
В отношении необходимости массажа и сцеживания могут возникнуть
вполне резонные, на первый взгляд, возражения. Ведь автор, с одной
стороны, постоянно ссылается на мудрость Природы. С другой же стороны,
близкие человеческие родственники – те же обезьяны, например, – ни
сцеживанием, ни массажем не занимаются, а трещин сосков и других
неприятностей, как правило, не имеют. Процесс образования молока с точки
зрения естественной – как в отношении человека, так и в отношении все
тех же обезьян – исключительно сложен и имеет тесную связь с гормонами,
состоянием психики и взаимоотношениями мать-дитя. По Природе ребенок и
мать всегда(!) вместе. Нет никакой речи о стимуляции родов
лекарственными препаратами (гормонами), о позднем прикладывании к груди.
Да и нельзя забывать о том, что современная женская грудь довольно
редко бывает открытой, как правило, фиксируется некоторыми предметами
одежды. Сие, разумеется, весьма эротично, но неминуемо приводит к тому,
что кровообращение в груди изменяется, кожа, и самой груди вообще и
соска в частности, становиться очень нежной. Ясно ведь, что
предусмотрела Природа для предотвращения трещин сосков – с рождения
соски открыты всем ветрам, и звери не носят бюстгальтеров. Именно
потому, что мы и без того во многом Природе мешаем, следует быть
готовыми и к трещинам, и к тому, что, при оставшемся в груди небольшом
количестве молока, сигнал головному мозгу на прекращение его (молока)
образования может быть неоправданно сильным. В то же время про логику и
здравый смысл забывать нельзя. Если у женщины с грудью нет проблем так и
сцеживаться не надо. Следует лишь поздравить мужа этой женщины,
поскольку ему досталась жена, гормоны которой находятся в состоянии
весьма устойчивого равновесия.
