Менингит
05.02.2012
Воспаление легких
06.02.2012
ХЛАМИДИОЗ И ХЛАМИДИИ

   В последнее время слова хламидии и хламидиоз встречаются все чаще и
чаще, а словосочетания «лечу хламидиоз» и «диагностика хламидиоза»
являются непременными атрибутами странички объявлений в любой газете.
   Тем не менее, распространенность и широкое использование указанных
терминов вовсе не говорит о том, что хоть кто-нибудь из заболевших
толком понимает, чем он болен, кто такие хламидии, где они были раньше и
откуда эта напасть взялась теперь.
   Для начала расскажем о том, что из себя хламидии представляют. Итак,
это такие микроорганизмы, которые по очень многим своим свойствам похожи
на бактерии (например, имеют клеточную оболочку), но по размерам весьма
близки к вирусам. Еще одна очень важная особенность хламидий – в
организме человека или животного они находятся внутри клеток – в
точности как вирусы. Короче говоря, хламидии – уникальные микробы, это
не вирусы, не бактерии – хламидии они хламидии и есть. Их важнейшая
особенность – уникальный способ жизни, уникальный цикл развития, не
имеющий в природе аналогов – вначале в клетке образуются крупные
незрелые образования, не обладающие никакими инфекционными свойствами.
Но, по мере своего развития, они уменьшаются приблизительно в 3-4 раза,
приобретают инфекционные свойства, разрушают поврежденные клетки и,
выходя из них, поражают клетки здоровые – так и возникает конкретная
болезнь.
   Хламидии – это не один какой-то микроб, род хламидий насчитывает
более 30 возбудителей, вызывающих множество самых разнообразных
болезней. А болеют этими болезнями люди с незапамятных времен, просто
успехи микробиологии позволили, наконец, установить их (болезней)
истинную причину. Иллюстрируя древность хламидиозной инфекции, следует
заметить, что типичные описания хворей, явно вызванных хламидиями,
имеются в древнеегипетских папирусах CV века до нашей эры и доподлинно
известно – Гораций и Цицерон страдали хламидиозом.
   Какие же болезни вызывают хламидии? Разные. Например, орнитоз –
болезнь, некоторым образом напоминающая воспаление легких, но причина
его – не всем известные стрептококки и стафилококки, а именно особый вид
хламидий, обнаруженный у 132 видов птиц – диких и очень диких, домашних
и внутриклеточных (которые сидят в клетках), очень часто попугаи,
голуби, утки, куры. С инфицированными экскрементами, пухом, пером
хламидии попадают в человеческий организм – через рот (если не помыли
руки после уборки курятника), или воздушно-пылевым путем. Так болезнь и
возникает.
   Еще один распространенный носитель хламидий – кошки (котята).
Заражение происходит при прямом контакте человека со зверем –
посредством укусов и царапин. Вначале, например, просто царапина на руке
и все. Затем (через пару недель) увеличиваются подмышечные лимфоузлы,
резко повышается температура – это и есть особая хламидиозная болезнь,
которая так и называется – «болезнь кошачьих царапин».
   И орнитоз и болезнь кошачьих царапин – это зоонозные хламидиозы
(термин «зоо-», в принципе, понятен – звери во всем виноваты). Но есть
хламидиозы антропонозные, т.е. чисто человеческие. Самой известной,
самой опасной и самой распространенной болезнью является трахома –
хроническая болезнь глаз, при которой поражаются конъюнктива и роговица.
Многие читатели, возможно и не слышали такого слова, но трахома очень
широко распространена во многих странах Южной Америки, Африки, Азии.
Количество больных – не менее 400 миллионов, а в некоторые годы
количество ослепших из-за трахомы достигает 20 миллионов человек!
Кстати, в СССР трахомы в некоторых районах было много, но как массовая
болезнь она была ликвидирована к концу 60-х годов и сейчас встречаются
лишь единичные случаи.
   Три перечисленные болезни – хоть и встречаются в нашей стране, но
массового интереса широкой читательской аудитории не вызывают, потому,
что редкие. Хотя, если признаться честно, орнитоз встречается
значительно чаще, чем диагностируется. И вот почему. К счастью,
хламидии, в отличие от вирусов, чувствительны к действию антибиотиков,
но далеко не всех. Так, например, наиболее распространенные антибиотики
группы пенициллина (ампициллин, оксациллин) или цефалоспорины
(цефазолин, цефалексин) не действуют на хламидии вообще, а тетрациклин и
эритромицин действуют и очень неплохо. Заболела птичница тетя Маша
воспалением легких, назначили пенициллин – никакого эффекта, назначили
тетрациклин – поправилась. Мы то теперь понимаем, что, скорее всего это
был орнитоз, но какая тете Маше разница – тетя Маша не ученый, ей не
диагноз важен, а конечный результат.
   Тем не менее, интерес к хламидиозу стремительно возрастает, и причина
тому – особый вариант болезни, получивший название урогенитальный
хламидиоз.
   Урогенитальный хламидиоз – болезнь, передающаяся половым путем,
бывает она острой и хронической, а симптомы ее самые разнообразные.
Понятно, что если речь идет о поражении (воспалении) органов мочеполовой
сферы то симптоматика будет соответствующей – и боли при
мочеиспускании, и выделения, и зуд, и различные воспаления,
обнаруживаемые при ультразвуковом исследовании (простатиты у мужчин,
аднекситы у женщин и т.д.). Но!!! Симптомов, позволяющих с уверенностью
сказать – это хламидиоз не существует. Преогромнейшее количество других
микробов – от всем известного гонококка до загадочной уреоплазмы – могут
вызывать болезни и симптомы неотличимые от хламидиоза.
   Урогенитального хламидиоза стало много, если не сказать очень много.
Но его не стало больше, чем было. Его просто научились диагностировать.
Хламидию вообще трудно обнаружить и вырастить – она не растет на обычных
микробиологических средах, ей для роста подавай исключительно живые
клетки. Поэтому доказывать есть хламидия или нет – очень долго и очень
дорого. Сейчас появились так называемые диагностикумы, способные не
выращивать хламидию, а отвечать на два вопроса – есть в организме
хламидия или нет, и есть или нет антитела к хламидиям.
   Вернемся к вопросу «стало много». В США, например, ежегодно диагноз
урогенитального хламидиоза устанавливается 3 млн. раз, а в Англии – 70
000 раз. Сколько таких больных у нас – не знает никто. Диагностикумы
весьма дороги, отечественная промышленность их не выпускает,
следовательно, диагноз хламидиоза можно установить лишь тому, кто имеет
возможность и желание заплатить за диагностикум.
   Некоторые принципиальные моменты, которые, тем не менее, важно знать.
   – Естественного (врожденного) иммунитета к хламидиям не существует.
Любой, к кому в организм хламидия попала, имеет довольно высокий риск
заболеть. Перенесенное заболевание не обеспечивает иммунитета – короче
говоря, болеть можно сколько угодно раз.
   – Все, что Вы раньше слышали про способы заразиться венерическими
болезнями, имеет самое прямое отношение к хламидиозу. Наиболее похожи – и
симптомы, и пути заражения, и последствия при отсутствии правильного
лечения – хламидиоз и гонорея.
   – Многие ведущие специалисты по венерическим болезням считают – если
есть симптомы острого уретрита (частое, болезненное мочеиспускание) и не
обнаружен гонококк (возбудитель гонореи) – вероятность хламидиоза 70% и
выше.
   – Гонококк и хламидия – сплошь и рядом живут вместе, вызывая уретриты
и другие болезни мочеполовой сферы, даже заражение очень часто
происходит одновременно.
   – Что делать, чтобы не заболеть урогенитальным хламидиозом: самый
надежный способ – исключить половую жизнь, но многими он рассматривается
как неприемлемый. Но ограничение количества половых партнеров +
презерватив – достаточно надежные пути профилактики.
   – Что делать если заболели: обращаться к специалистам, количество
препаратов которыми хламидиоз успешно лечится, довольно велико.
   – Лечиться одному – бесполезная трата средств. Если у Вас имеется постоянный половой партнер – дружно лечитесь вместе.
   – Довольно часто диагностикумы указывают на наличие хламидий, но
никаких клинических симптомов при этом нет. Ни в одном из медицинских
руководств нет четкого ответа на вопрос: что в этом случае делать?
Исследования в области хламидиозной инфекции активнейшим образом
продолжаются, а изучение хламидиоза включено в программу приоритетных
задач Всемирной Организации Здравоохранения. Скорее всего, если Вы не
монах (монашка), лечиться все-таки надо – отсутствие признаков болезни у
конкретного человека не дает основание для того, чтобы подвергать риску
заражения других.
   – Не леченный урогенитальный хламидиоз способен вызывать довольно
серьезные осложнения и у мужчин и у женщин, импотенция при этом
развивается редко, но бесплодие часто.
   – Главное. Хламидиоз не трагедия, а неприятность. От хламидиоза не
умирают. Хламидиоз лечится. Но и к своему здоровью, и к рекомендациям
врача следует относится уважительно – и выбор антибиотика, и назначение
препаратов, стимулирующих иммунитет, и сроки лечения, и профилактика
повторных заражений – все это не так просто, как может показаться на
первый взгляд, но и не настолько сложно, чтобы рвать на себе волосы и
печально прощаться как с жизнью вообще, так и с половой жизнью в
частности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *