Беременности, сопряженные с повышенным риском

Женщины неоправданно боятся термина
«повышенный риск». Услышав его, вы сразу же задумываетесь. Риск чего?
Повышенный риск — это всего лишь медицинский термин, используемый
акушерами-гинекологами для обозначения женщин, у которых выше среднего
вероятность возникновения проблем со здоровьем во время беременности и родов, а
также рождения неполноценного ребенка. К наиболее распространенным факторам
риска относятся: инсулинозависимый диабет, высокое кровяное давление и признаки
преждевременных родов. Помните, что этот термин отражает лишь статистическую
вероятность осложнения беременности или отклонений у ребенка, а не является
абсолютно точным прогнозом. У вас вообще может не быть никаких проблем.

Мы предпочитаем термин «повышенная
ответственность». Этот термин предполагает не только более тщательное
медицинское обслуживание и оснащенную новейшим оборудованием больницу; он
предполагает, что вы сами должны чувствовать большую ответственность за свое
здоровье и за принятые решения. Вместо того чтобы поставить на себя клеймо
повышенного риска и превратиться в пассивного пациента, перекладывая все
решения на плечи врачей, вы становитесь ответственной матерью. Принимайте еще
более активное участие в принятии решений. В случае «повышенного риска»
сотрудничество между вами и медицинским персоналом становится особенно важным.
Вы должны быть более информированной, более ответственной и в большей степени
вовлеченной в процесс принятия решений, чем обычная беременная женщина, и вы
обязаны лучше заботиться о себе.

Первый вопрос,
который вы должны задать врачу после того, как вашу беременность признали
связанной с повышенным риском, касается того, что вы должны делать, чтобы
снизить этот риск.

Прикованные к
постели.

На любой стадии
беременности возникшие осложнения могут приковать вас к постели на несколько
дней, недель и даже месяцев. Редкая будущая мать обрадуется этому периоду
вынужденного пребывания в постели, на котором настаивает врач, потому что для
большинства женщин полный покой без какой-либо работы и развлечений — это
совсем не отдых.

Я так ждала, что
смогу продемонстрировать всем свою беременность. А теперь врач сказал мне, что
я должна лежать в течение шести недель.

К осложнениям,
которые приковывают будущую мать к постели в первую половину беременности,
относятся кровотечения с неизвестной причиной и угроза выкидыша. Во второй
половине беременности наиболее распространенная причина постельного режима —
это угроза преждевременных родов. Другие причины, заставляющие врача
прописывать постельный режим, — это повышенное кровяное давление, преэклампсия,
недостаточность шейки матки, преждевременный разрыв плодных оболочек и
хронические болезни сердца.

Врачи прописывают
постельный режим (медицинский термин — «сохранение») для проблемных
беременностей по ряду причин. Чем меньше активность матери, тем менее активна
матка. Пребывание в постели уменьшает давление ребенка на шейку матки, тем
самым снижая вероятность преждевременного раскрытия шейки матки и начала
преждевременных схваток. Отдых увеличивает приток крови к плаценте, что
улучшает поступление кислорода и питательных веществ к ребенку. Кроме того,
отдых снижает высокое кровяное давление матери.

Около 20 процентов
женщин вынуждены во время беременности провести в постели неделю и больше. В
некоторых случаях необходимость лежать является настоящим шоком для женщины и
для ее начальника. После визита или звонка к врачу все ваши планы откладываются
на несколько дней, недель или месяцев. Даже если у вас самый разгар переезда на
новую квартиру или крупного проекта на работе, вам нужно немедленно лечь —
ставки слишком высоки.

Как примириться с
неизбежным.

Большинство женщин
покорно принимают предписание врача укладываться в постель, но это же
большинство воспринимает необходимость лежать как еще одно неудобство. Помимо
вынашивания ребенка существует еще масса дел. Однако, если вы подумаете, что у
вас будет еще много возможностей переделать все дела, но есть только один шанс
благополучно выносить этого ребенка, перспектива не вставать с постели 24 часа
в сутки станет более приемлемой. Вот несколько способов, позволяющих справиться
с этим ограничением и даже получить от него удовольствие.

Точно знать, что
можно, а чего нельзя делать. Убедитесь, что вы понимаете, что именно
подразумевает ваш врач под постельным режимом. Возможно, вам кажется, что
постельный режим предполагает отказ от более «активных» занятий в постели, то
есть секса и оргазма. Обязательно проверьте, имеет ли в виду врач абсолютную
неподвижность с обтиранием губкой и подкладным

судном или вам
разрешается роскошь посещения ванной и редких прогулок на кухню. Спросите,
можете ли вы медленно подниматься и спускаться по лестнице, или ваши
передвижения ограничены одним этажом. Не забывайте о том, что большинство
врачей перестраховываются и прописывают более строгий постельный режим,
понимая, что подавляющая часть человеческих существ с неохотой привыкает к таким
серьезным изменениям образа жизни и время от времени плутует. Выясните, не
считает ли ваш врач основной причиной психологический стресс. Некоторым
женщинам необходимо дать отдых не только телу, но и душе. Сможете ли вы
выполнять свою работу по телефону? Вы не хотите, чтобы старшие дети
использовали вашу кровать в качестве трамплина, но могут ли они тогда большую
часть дня проводить в вашей комнате?

Устройте себе
удобное «гнездышко». Если вы вынуждены оставаться в постели, создайте себе
такую обстановку, в которой вам было бы приятно находиться. Пусть вашу кровать
передвинут к окну, чтобы вы могли дышать свежим воздухом и любоваться
открывающимся из окна видом. Возьмите беспроводной телефон или аппарат с
длинным шнуром, если телефонная розетка расположена далеко от кровати. На
прикроватный столик положите записную и телефонную книжки, журналы и книги для
чтения. Переместите телевизор и музыкальный центр в спальню. Купите или
одолжите небольшой холодильник и поставьте его рядом с кроватью, чтобы всегда иметь
возможность перекусить. Позаботьтесь о своем теле, вынужденном оставаться в
горизонтальном положении, и положите поверх матраса прокладку из пенорезины на
деревянной раме.

Сохраняйте оптимизм. Вместо того чтобы все время думать о том, чего вы
лишились, направляйте свои мысли на приятные моменты вашего положения. Вы
лишились удовольствия от работы, от школьного спектакля, в котором принимает
участие ваш ребенок, от простой
прогулки по парку. Однако вам предоставляется неограниченная возможность
отдыхать, смотреть телевизор, читать книги и размышлять о будущем ребенке. Даже
если вы чувствуете подавленность и скуку, эти ощущения со временем пройдут, и
ваши дни снова наполнятся радостью. Сосредоточьтесь на том, что вы делаете ради
своего ребенка, а также на преимуществах отдыха и расслабления. Отличительная
черта эмоционального состояния во время беременности заключается в том, что за
спадом обязательно следует подъем.

Ваши чувства
естественны. Когда у вас появляется столько времени для размышлений, вас
начинают переполнять бурные чувства. Вы можете беспокоиться Из-за здоровья и
жизни ребенка, переживать, как муж и старшие дети справляются без вас,
испытывать скуку, потому что вам нечего делать, волноваться, что столько дел
осталось незаконченными, и испытывать недовольство своей зависимостью.
Возможно, вы будете сердиться и расстраиваться Из-за того, как протекает ваша
беременность. С течением времени ваше нетерпение может усилиться. Вероятно, вы
почувствуете искушение нарушить режим. Каждый новый день, проведенный в постели,
принесет с собой новые эмоции, но, если вы все время будете помнить о своей
главной цели, это поможет вам справиться со своими чувствами и оставаться в
постели столько, сколько нужно.

Опирайтесь на помощь
мужа. Возможно, это первый случай в вашей совместной жизни, когда супруг
заботится о вас, практически ничего не получая взамен — за исключением,
разумеется, того, что вы вынашиваете его ребенка. Длительный постельный режим
во время беременности может сблизить супругов или, наоборот, привести к охлаждению
их отношений. Воздержание от секса и сокращение совместных занятий не помогают
укрепить брак, который и так может переживать трудные времена. Напряженность
между вами может возникнуть также Из-за того, что мужу теперь приходится нести
двойную нагрузку: заботиться о вас и зарабатывать на жизнь. Но если вы проявите
творческий подход, большая часть ваших романтических привычек может
сохраниться: ужин при свечах с последующим просмотром видеофильма, завтрак в
постель, ежедневный массаж, такой приятный и улучшающий кровообращение. Забота
любящего мужа может добавить глубины и новизны вашим отношениям. А супруг,
который превратился в официанта, массажиста, массовика-затейника и повара,
возможно, впервые в жизни ставит интересы другого человека выше своих собственных
— прекрасная подготовка к отцовству.

Прямое руководство.
Если у вас есть старшие дети, приучите себя раздавать им указания со своей
кровати или дивана. В тот день, когда вам прописали постельный режим, соберите
семейный совет и вместе с мужем выработайте домашние правила, объяснив детям,
как важно, чтобы о вас заботились, чтобы вас обслуживали и любили. Муж должен
взять на себя руководство и показать детям, как они должны относиться к вам и
как они должны себя вести, чтобы не беспокоить вас. Обязательно убедитесь, что
они поняли, что не могут бегать и прыгать по вашей кровати, когда им
вздумается.Если детям меньше
четырех или пяти лет, то вам, вероятно, понадобится нянька. Когда рядом с вами
нет других взрослых, можно разрешить детям забираться в вашу кровать, но при
этом они обязаны вести себя смирно. Возможно, вам доставит удовольствие
ежедневная чайная церемония с вашим трехлетним ребенком. Кровать или диван
нужно расположить так, чтобы видеомагнитофон, еда и детские книжки были
легкодоступны. Убедитесь, что вокруг вас много игрушек. Не забывайте, что даже
полуторагодовалый ребенок может выполнять простейшие инструкции — подать вам
салфетку или выключить телевизор. Стремитесь к сотрудничеству, и вы его
добьетесь.

Работа в постели.
Физическая активность вам запрещена, но лежа в постели можно заниматься
умственным трудом — подбивать баланс чековой книжки, работать на переносном компьютере,
вести переговоры по телефону, составлять списки необходимых покупок или
помогать детям в выполнении домашних заданий. Если врач разрешит, вы можете
даже не бросать работу, участвуя в телеконференциях или занимаясь
документацией. Если же вам нужен «отпуск по нетрудоспособности», обязательно
возьмите его.

Поддерживайте
физическую форму, не покидая постели. С разрешения врача занимайтесь
гимнастикой, выполняя такие упражнения, как подъем ног, растяжка икроножных
мышц, а также упражнения для рук с легкими гантелями. Физические упражнения
усиливают кровообращение и поддерживают тонус мышц (включая сердце).Балуйте себя.
Постельный режим не означает, что вы должны лишить себя всех удовольствий.
Наймите массажиста (или попросите подругу), который раз в неделю сделает вам
массаж всего тела. Пригласите к себе домой парикмахера.